Wegovy, o remédio definido como “milagroso” para combater a obesidade, pode não ser a resposta tão eficaz como se espera, segundo os especialistas. Ao longo do tempo, sempre surgiram e desapareceram as chamadas “curas milagrosas”. Alguns medicamentos acabam por ser retirados do mercado devido a efeitos colaterais graves e, a maioria, tem apenas um efeito relativamente modesto na massa corporal das pessoas.
Recentemente uma nova geração de medicamentos abordam os princípios biológicos da obesidade, suprimindo o apetite e retardando a digestão para que nos sintamos satisfeitos por mais tempo. Enquanto os tratamentos farmacêuticos anteriores resultaram na perda de peso de 5 a 10%, os ensaios clínicos dessa nova onda de medicamentos assinalam uma perda de peso inicial de 15 a 20%. Um desses medicamentos – a semaglutida, vendida sob a marca Wegovy – estará, em breve, disponível nas farmácias na forma de uma injeção semanal auto-administrada.
Quem já utilizou a semaglutida (que é vendida nos EUA sob a marca Ozempic) afirma que o fármaco mudou instantaneamente sua relação com a comida – “apertando um botão” para desligar a fome e os desejos. Parece revolucionário, certo? Potencialmente, sim – mas apenas até certo ponto.
Essas drogas são tão eficazes porque abordam uma das muitas causas complexas da obesidade. Quando comemos, nossos corpos geralmente liberam “hormonas da saciedade” para nos fazer sentir cheios. Mas nas pessoas que vivem com obesidade isso nem sempre acontece, o que pode resultar em fome descontrolada e maior capacidade de resposta à comida. A restrição prolongada de alimentos – também conhecida como dieta, algo que a maioria das pessoas que vivem com obesidade enfrentará pressão para fazer – pode enfraquecer ainda mais a resposta da hormona da saciedade. O novo medicamento Wegovy contém a hormona da saciedade GLP1, que aumenta a sensação de saciedade e de controlo, suprimindo a recompensa alimentar.
No entanto, é preciso cautela. Os efeitos colaterais da semaglutida podem incluir náusea, inchaço, diarreia e gases, e supervisão médica rigorosa é necessária à medida que a dose é aumentada nas primeiras quatro semanas.
Embora não haja dúvida de que esses medicamentos são uma ferramenta importante no controle da obesidade, eles são apenas isso – uma ferramenta. A droga cumpre uma função biológica, mas não fornece suporte de saúde mental ou tratamento para um distúrbio alimentar. A perda drástica de peso pode ter efeitos imprevisíveis na saúde mental. Por exemplo, um estudo descobriu que quase uma em cada cinco pessoas que recebem cirurgia bariátrica mais tarde sofre de depressão.
Algumas pessoas que vivem com obesidade usaram a comida como um mecanismo para lidar com o stresse ou problemas de saúde mental subjacentes e precisam de apoio assim que esse mecanismo for removido. Os tratamentos para perda de peso devem ser implementados como parte de um programa de apoio muito mais amplo que inclua aconselhamento sobre nutrição e comportamento alimentar, apoio psicológico e atividade física apoiada.
Os profissionais de saúde precisam de formação no controlo da obesidade, acesso a uma variedade de ferramentas e opções clínicas para trabalhar e uma base de evidências para ajudar a informar os planos de tratamento para atender às necessidades dos indivíduos. E. embora a maioria das pessoas prescritas adequadamente o medicamento experimente alguns benefícios, o Wegovy não funcionará para todos. Os impulsionadores da obesidade são diversos e nenhuma droga aborda fatores situacionais e psicológicos. Desigualdades estruturais de saúde, pobreza, problemas de saúde mental e o impacto do trauma – todos mostrados como impulsionadores do ganho de peso – nunca serão corrigidos por um único tratamento.
